呕吐出血怎么办
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呕吐出血怎么办
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呕吐出血可能由食管炎症、消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张、胃癌等原因引起，可通过内镜下止血、药物抑酸、血管介入治疗、手术切除等方式治疗。
1、食管炎症
胃酸反流刺激食管黏膜导致糜烂出血，表现为胸骨后灼痛伴呕血。治疗需服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等药物保护黏膜，同时避免进食刺激性食物。
2、消化性溃疡
胃十二指肠溃疡侵蚀血管引发呕血，多伴随周期性上腹痛。建议静脉注射泮托拉唑钠、口服硫糖铝混悬凝胶、云南白药胶囊止血，必要时行内镜下钛夹止血术。
3、食管静脉曲张
门静脉高压导致食管静脉破裂大出血，常见于肝硬化患者。紧急处理需用生长抑素类似物注射剂、三腔二囊管压迫止血，后期可行经颈静脉肝内门体分流术。
4、恶性肿瘤
胃癌晚期肿瘤组织坏死出血，多伴随消瘦、贫血。需尽快完善胃镜检查明确分期，根据情况选择根治性手术或姑息性动脉栓塞治疗。
呕吐出血期间应绝对禁食禁水，采取左侧卧位防止误吸，记录呕血量及颜色，立即前往急诊科就诊完善血常规、胃镜等检查。
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