强直性颈椎病的症状从早期颈肩僵硬到晚期神经功能损害,主要表现为颈部活动受限、肩背放射痛、上肢麻木、头晕头痛。
长期低头导致颈肌慢性劳损,出现晨起颈部僵硬感,热敷或适度活动后可缓解,此时尚无骨质结构改变。
椎间盘退变引发神经根受压,疼痛向肩胛及上肢放射,伴随握力减弱,颈椎X线可见生理曲度变直或骨赘形成。
椎管狭窄导致脊髓受压时,出现双下肢踩棉花感,严重者伴有大小便障碍,需通过MRI评估脊髓信号变化。
颈椎强直合并椎动脉受压可引发猝倒发作,交感神经刺激会产生恶心耳鸣等症状,晚期病例可能出现不可逆神经损伤。
患者应避免长时间固定姿势,睡眠时选用颈椎支撑枕,急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片或甲钴胺片等药物控制症状。