子宫异位症(子宫内膜异位症)的症状主要有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕,治疗方法包括药物控制、手术切除、辅助生殖技术、激素疗法。
痛经多为继发性且逐渐加重,疼痛常始于月经前1-2天,持续至经期结束。布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠栓等非甾体抗炎药可缓解疼痛,严重者需使用促性腺激素释放激素激动剂。
非经期持续性下腹痛可能与盆腔粘连有关,可尝试短效避孕药调节周期,左炔诺孕酮宫内缓释系统也能减少内膜增殖,保守治疗无效时需腹腔镜手术松解粘连。
深部性交痛提示可能存在子宫直肠陷凹病灶,米非司酮片可抑制异位内膜生长,达那唑胶囊能降低雌激素水平,病灶较大者需行腹腔镜下深部浸润型病灶切除术。
40%患者合并不孕,卵巢巧克力囊肿可影响排卵,需腹腔镜剥除囊肿联合生育力评估,术后可考虑体外受精-胚胎移植技术,配合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂预防复发。
建议保持规律作息避免内分泌紊乱,适量补充维生素E及深海鱼油减轻炎症反应,术后定期随访监测复发情况。