子宫内膜炎需要通过妇科检查和实验室检测确诊,常见表现有下腹痛、异常阴道分泌物及月经不调,可能与细菌感染、宫腔操作史、免疫力低下及雌激素水平异常有关。
需进行妇科双合诊、阴道分泌物培养、血常规及经阴道超声检查,必要时行宫腔镜取内膜活检,其中子宫内膜病理是诊断金标准。
急性期表现为发热伴下腹坠痛,阴道分泌物呈脓性;慢性期常见经期延长、性交痛,部分患者合并腰骶部酸痛。
分娩流产等宫腔操作后感染最常见,其他诱因包括宫内节育器留置、宫颈炎上行感染及结核分枝杆菌等特殊病原体侵袭。
根据药敏结果选择抗生素,急性期需静脉用头孢曲松联合甲硝唑,慢性病例可口服多西环素,宫腔粘连者需行宫腔镜下松解术。
出现持续下腹疼痛或异常出血时应及时妇科就诊,治疗期间避免性生活,日常注意会阴清洁并使用纯棉透气内裤。