带状疱疹会引起神经性疼痛吗
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带状疱疹会引起神经性疼痛吗
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带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，表现为皮疹消退后持续超过1个月的疼痛，疼痛类型包括灼烧样痛、针刺样痛、电击样痛、触摸痛等。
1、水痘-带状疱疹病毒再激活
病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时会再次激活并沿神经纤维迁移至皮肤，引起神经炎性损伤。
2、周围神经敏化
病毒活动导致神经释放炎症介质，使周围神经对疼痛刺激的敏感性增加，轻微触碰即可诱发剧烈疼痛。
3、中枢神经重塑
长期疼痛刺激会使脊髓和大脑的疼痛信号处理通路发生病理性改变，即使原发损伤愈合仍持续产生痛觉。
4、神经纤维损伤
病毒可直接破坏感觉神经纤维，导致神经传导异常，出现自发性疼痛和感觉异常。
急性期尽早使用抗病毒药物可降低后遗神经痛发生率，疼痛持续时可选择加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物，联合局部利多卡因贴剂缓解症状。
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