输卵管通而不畅多数情况下可通过腹腔镜手术改善。腹腔镜手术主要有粘连松解、输卵管造口、输卵管吻合、输卵管切除等方式。
手术分离输卵管周围粘连组织,恢复输卵管正常解剖结构。可能与盆腔炎症、子宫内膜异位症等因素有关,通常表现为下腹隐痛、性交痛等症状。
在输卵管闭锁端造新开口,重建输卵管通畅性。多由感染导致输卵管伞端闭锁引起,常伴随不孕、盆腔包块等表现。
切除阻塞段输卵管后重新吻合健康管腔。适用于输卵管中段阻塞,可能与既往手术史、输卵管结扎等因素相关。
对于严重积水或功能丧失的输卵管可考虑切除。通常继发于长期慢性输卵管炎,可能伴有反复盆腔疼痛。
术后需定期复查输卵管通畅度,配合抗炎治疗预防再次粘连,备孕者建议术后3-6个月监测排卵情况。