灰指甲(甲真菌病)的典型症状包括甲板增厚、颜色变黄或灰白、表面凹凸不平、甲质脆裂。病情发展可能伴随甲床分离、甲下碎屑堆积甚至疼痛。
真菌侵蚀导致角蛋白异常堆积,甲板明显增厚,常见于大脚趾甲。初期可局部涂抹阿莫罗芬搽剂,严重时需口服特比萘芬片。
甲板呈现黄褐、灰白或污浊色,多由红色毛癣菌感染引起。伴有甲板光泽消失时,建议联用环吡酮胺乳膏与伊曲康唑胶囊治疗。
甲板变脆易碎裂,边缘呈锯齿状,与白色念珠菌感染相关。病变超过甲板50%需配合激光治疗,常用药物包括硝酸咪康唑散。
晚期可能出现甲床分离、甲沟炎,甚至引发足癣复发。需进行真菌培养确诊,顽固病例可考虑拔甲术联合抗真菌治疗。
患者宜选择透气的鞋袜,定期煮沸消毒私人物品,治疗期间避免共用指甲剪。症状持续加重应及时到皮肤科进行真菌镜检。