3C期宫颈腺癌需采取综合治疗,主要方法包括根治性手术、同步放化疗、靶向治疗及免疫治疗。
1、根治性手术早期局部进展期患者可能接受广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫,手术需评估肿瘤浸润范围及患者耐受性。
2、同步放化疗以顺铂为基础的化疗联合外照射放疗是标准方案,可能引起骨髓抑制或放射性肠炎,需同步营养支持治疗。
3、靶向治疗贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发转移病例,治疗前需检测PD-L1表达及微卫星不稳定性状态。
4、免疫治疗帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者,可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎,需定期监测甲状腺功能。
治疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动,定期复查盆腔MRI评估疗效,出现异常阴道流血或下肢水肿需及时复诊。