胆总管结石的常见症状包括上腹部疼痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐,随病情进展可能出现急性胆管炎或胰腺炎等严重并发症。
右上腹或剑突下突发持续性绞痛,常向右肩背部放射。可能与结石嵌顿导致胆管痉挛有关,可遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶、布洛芬等解痉镇痛药物。
皮肤巩膜黄染伴尿液加深,因结石阻塞胆管致胆汁淤积引起。实验室检查可见直接胆红素升高,需行ERCP或手术解除梗阻。
细菌感染时出现弛张热,提示急性胆管炎发作。血常规显示白细胞升高,需静脉注射头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
食欲减退伴脂肪泻,长期梗阻可导致脂溶性维生素缺乏。超声或MRCP可明确结石位置,内镜下取石是首选治疗方案。
建议低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声。如出现持续高热或剧烈腹痛须立即就医。