胆结石常见的症状有右上腹隐痛、消化不良、黄疸、急性胆绞痛,治疗方式主要包括饮食调节、药物治疗、体外碎石、胆囊切除术。
胆结石可能阻塞胆管导致内脏神经牵涉痛,表现为饭后右上腹闷胀感,可通过低脂饮食缓解,急性发作时需使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多等药物解痉镇痛。
胆汁排泄受阻影响脂肪消化,出现饭后嗳气、腹胀等症状,建议少量多餐并避免油炸食品,严重者可服用熊去氧胆酸、茴三硫、复方阿嗪米特等利胆药物。
结石嵌顿引发胆道梗阻时会出现皮肤巩膜黄染,多伴有陶土色大便,需行经内镜逆行胰胆管造影术取出结石,或使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林等抗感染药物。
结石移位导致胆管痉挛可出现右上腹刀割样疼痛,需禁食胃肠减压,急诊处置可选用哌替啶、酮咯酸氨丁三醇、间苯三酚等镇痛药物,反复发作者建议腹腔镜胆囊切除。
胆结石患者每日饮水量应超过1500毫升,避免快速减重,规律有氧运动有助于胆汁排泄,40岁以上肥胖人群建议每年进行肝胆超声筛查。