儿童肺结核早期可能出现低热、夜间盗汗、食欲减退、体重减轻,进展期可表现为持续咳嗽、痰中带血、胸痛,严重者可出现呼吸困难、咯血等症状。
午后或夜间体温波动在37.5-38℃之间,伴随入睡后明显出汗。建议家长每日监测体温,保持居室通风,遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
干咳持续超过2周,部分患儿痰中可见血丝。家长需及时收集痰液送检,结核分枝杆菌感染时可联合使用乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星等药物。
病变累及胸膜时可出现针刺样胸痛,活动后呼吸困难。可能与继发胸腔积液有关,需配合胸部影像学检查,必要时行胸腔穿刺引流。
长期结核中毒症状导致生长发育迟缓,可表现为面色苍白、皮下脂肪减少。需加强营养支持,补充优质蛋白及维生素,定期评估生长发育曲线。
儿童肺结核具有传染性,家长应做好隔离防护,督促规范用药6-9个月,注意观察药物不良反应。密切接触者需进行结核菌素试验筛查。