胰腺癌多数情况下无法完全治愈,但早期发现可通过手术结合放化疗显著延长生存期。治疗方式主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向药物。
局限性肿瘤可实施胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术,术后需联合辅助治疗。可能与血管侵犯程度、淋巴结转移等因素有关,通常表现为腹痛、黄疸等症状。
常用吉西他滨联合白蛋白紫杉醇方案,晚期患者采用FOLFIRINOX三药疗法。可能与基因突变、糖尿病病史有关,常见消瘦、脂肪泻等症状。
术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积,术后放疗降低局部复发概率。通常与肿瘤位置、分期相关,多伴随食欲不振、恶心等症状。
存在BRCA基因突变者可选用奥拉帕利,晚期患者可尝试厄洛替尼联合化疗。可能与KRAS基因突变相关,易出现腹水、血栓等症状。
确诊后需加强营养支持,每天摄入超过35kcal/kg热量,优先选择短肽型肠内营养制剂,避免高脂饮食加重胰腺负担。