多数中风患者无须手术,急性期治疗以溶栓和药物为主,手术仅适用于大面积脑出血、动脉瘤破裂等特殊情况。中风处理方式主要有静脉溶栓、血管内介入、去骨瓣减压、血肿清除。
1、静脉溶栓发病4.5小时内可通过阿替普酶等药物溶解血栓,适用于缺血性中风,需严格筛查出血风险。
2、血管内介入对大血管闭塞患者可行机械取栓术,使用支架取栓装置疏通血管,时间窗可延长至24小时。
3、去骨瓣减压恶性脑水肿时需手术切除部分颅骨降低颅内压,常伴随剧烈头痛、意识障碍等症状。
4、血肿清除脑出血量超过30毫升或压迫脑干时需开颅清除血肿,多与高血压、血管畸形等因素相关。
中风后需严格控制血压血糖,康复期结合肢体功能训练与语言康复,定期复查脑血管情况。