肾炎的治疗效果与病理类型和病情严重程度有关,多数早期肾炎通过规范治疗可控制进展,主要影响因素有病理类型、肾功能状态、治疗依从性、并发症管理。
1、病理类型微小病变型肾炎对激素治疗敏感,预后较好;而局灶节段性肾小球硬化等类型需联合免疫抑制剂,治疗周期较长。
2、肾功能状态肌酐未明显升高时,通过控制蛋白尿和高血压可延缓肾功能恶化;已出现肾功能不全者需进行肾脏替代治疗评估。
3、治疗依从性规范使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物,定期复查尿常规和肾功能,避免肾毒性药物是维持疗效的关键。
4、并发症管理合并高血压或糖尿病时需严格控制血压血糖,感染可能诱发病情加重,需及时处理。
建议低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期监测血压和尿量变化,出现水肿或尿量减少应及时复诊。