神经查体主要包括意识状态评估、颅神经检查、运动功能测试、感觉功能测试、反射检查、共济运动评价等项目。
通过对话判断患者定向力、注意力、记忆力等基本功能,格拉斯哥昏迷评分是常用量化工具。
依次检查12对颅神经功能,包括瞳孔对光反射、眼球运动、面部感觉与运动、听觉等功能。
观察肌容积、肌张力,测试肌力分级,检查不自主运动和共济运动如指鼻试验。
评估浅感觉和深感觉,测试生理反射与病理反射,重点观察巴宾斯基征等锥体束征。
完整神经查体需要配合专科器械,建议在神经科医师指导下进行系统检查,检查结果需结合影像学和实验室检查综合判断。