鳞状细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤,好发于中老年人,多由长期紫外线暴露引起,主要类型有日光性角化病、鲍温病、皮肤鳞癌等,早期表现为红色硬结,进展可形成溃疡。可通过手术切除、放射治疗、光动力治疗等方式干预。
长期紫外线损伤是主要诱因,其次与化学致癌物接触、HPV感染、慢性炎症刺激等因素相关,免疫抑制患者发病率明显增高。
初期为红色角化斑块,逐渐发展为隆起硬结,表面覆鳞屑,进展期可出现中央溃疡伴出血,好发于面部、耳部、手背等曝光部位。
需通过皮肤镜检查初步评估,确诊依赖组织病理活检,典型表现为真皮内异型鳞状细胞巢团,可见角珠和细胞间桥。
早期首选手术切除,Mohs显微描记手术适用于面部皮损;放射治疗用于高龄患者;局部可使用5-氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物。
日常应注意防晒措施,定期皮肤自查,避免接触煤焦油等化学物质,出现持续不愈的皮肤溃疡应及时就医排查。