鼓膜修补手术主要有自体脂肪移植、颞肌筋膜移植、耳屏软骨膜移植、人工材料植入四种方式。鼓膜穿孔可能由外伤、中耳炎反复感染、气压剧烈变化、医源性损伤等因素引起。
取患者腹部少量脂肪组织填补穿孔,适用于小型穿孔,可能与外伤有关,通常伴随听力下降。手术需耳内镜辅助。
切取颞肌表面筋膜作为修补材料,适合中等大小穿孔,常由慢性中耳炎导致,可伴有耳鸣症状。
利用耳屏部软骨膜进行修补,适用于反复穿孔病例,可能与化脓性中耳炎有关,需联合抗感染治疗。
使用生物相容性膜材料修补,针对特大穿孔或多次手术失败者,偶见于肿瘤术后缺损。
术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期复查听力恢复情况,预防上呼吸道感染有助于创面愈合。