月经期间手术一般无明显禁忌,但需优先评估妇科相关手术风险,主要因素有凝血功能变化、感染概率增加、激素水平波动、贫血状态加重。
月经期凝血功能可能暂时性下降,术中出血风险略增。建议术前完善凝血四项检查,必要时推迟非紧急手术。
经期生殖道屏障功能减弱,涉及盆腔或会阴部手术需加强无菌操作。术后可预防性使用头孢呋辛、甲硝唑等抗生素。
孕激素撤退可能导致痛觉敏感,术后疼痛管理可选用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布等药物。
经期失血可能加重基础贫血,择期手术前建议检测血红蛋白,中重度贫血可考虑静脉补充铁剂或输血。
非紧急手术可避开经期,急诊手术需加强生命体征监测,术后适当补充铁元素及优质蛋白促进恢复。