多数子宫腺肌病患者无须切除子宫,可通过药物治疗、放置宫内节育器、微创手术等方式控制症状,仅少数病情严重或药物无效者需考虑子宫切除术。
激素类药物如地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制子宫内膜生长,缓解痛经和月经过多症状,适用于轻中度患者。
含孕激素的宫内节育器能持续释放药物作用于子宫局部,减少出血且避孕效果可达5年,适合有避孕需求的患者。
病灶切除术可保留子宫,通过腹腔镜或宫腔镜精准切除腺肌症病灶,术后需配合药物预防复发,适用于病灶局限者。
针对病灶弥漫、症状严重影响生活或怀疑恶变者,需行子宫全切术,术后无月经但可能影响卵巢功能,需严格评估适应症。
日常需注意保暖避免受凉加重痛经,保持规律作息减少压力,痛经时可热敷下腹部,建议每半年复查超声监测病情进展。