进行性肌无力怎么治疗
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进行性肌无力怎么治疗
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进行性肌无力可通过免疫调节治疗、胆碱酯酶抑制剂、血浆置换、胸腺切除等方式治疗。进行性肌无力通常由自身免疫异常、胸腺增生、感染因素、遗传易感性等原因引起。
1、免疫调节治疗
糖皮质激素如泼尼松可通过抑制免疫反应改善症状，免疫抑制剂如他克莫司适用于难治性病例，静脉注射免疫球蛋白能快速缓解肌无力危象。
2、胆碱酯酶抑制剂
溴吡斯的明通过抑制胆碱酯酶增加神经肌肉接头乙酰胆碱浓度，适用于眼肌型和轻度全身型，可能出现胃肠反应需调整剂量。
3、血浆置换
清除循环中乙酰胆碱受体抗体，用于肌无力危象或术前准备，治疗3-5次后症状可缓解，需联合免疫抑制剂维持疗效。
4、胸腺切除
合并胸腺瘤患者需手术切除，无胸腺瘤的全身型青中年患者术后约70％症状改善，需在病情稳定期进行。
患者应避免感染、过度劳累等诱因，保证高蛋白饮食与适当康复训练，定期监测肺功能和药物副作用。
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