先天性膈疝是一种胚胎发育异常导致的膈肌缺损,属于新生儿危急重症,主要包括胸腹裂孔疝、胸骨后疝和食管裂孔疝三种类型。
1、发病机制胚胎期膈肌闭合不全导致腹腔脏器通过缺损处进入胸腔,多数发生在左侧,可能与遗传因素和环境因素共同作用有关。
2、典型症状新生儿表现为呼吸困难、发绀、纵隔移位,严重者可出现呼吸循环衰竭,产前超声检查可发现胸腔内胃泡或肠管影。
3、诊断方法主要通过产前超声筛查,出生后结合胸部X线、CT等影像学检查确诊,需与先天性肺气道畸形等疾病鉴别。
4、治疗方案确诊后需立即手术修复膈肌缺损,严重病例需要体外膜肺氧合支持,术后可能遗留慢性肺疾病等后遗症。
孕期规范产检有助于早期发现,确诊患儿应在具备新生儿外科条件的医院分娩,术后需长期随访肺功能和生长发育情况。