过期妊娠可能由胎盘功能减退、雌激素水平不足、胎儿畸形、产妇内分泌异常等原因引起,通常需要通过胎心监护、B超检查、缩宫素引产、剖宫产等方式干预。
胎盘老化会导致供氧不足,可能引发胎儿窘迫。需通过胎心监护和B超监测羊水量,必要时使用前列腺素制剂促宫颈成熟,药物包括地诺前列酮阴道凝胶、米索前列醇片、催产素注射液。
母体雌激素分泌不足影响子宫敏感性,表现为宫颈评分低下。可进行乳头刺激促进内源性催产素释放,或使用雌二醇片促进宫颈软化,药物包含苯甲酸雌二醇注射液、戊酸雌二醇片、结合雌激素乳膏。
中枢神经系统发育异常可能导致过期妊娠,常合并羊水过少症状。需通过超声评估胎儿结构,确诊后选择乳酸依沙吖啶引产术或米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。
产妇甲状腺功能减退或糖尿病会影响分娩启动,可能伴有胎动减少。应完善甲状腺功能及血糖检测,控制原发病后使用缩宫素静脉滴注,药物包含醋酸去氨加压素注射液、胰岛素注射液。
孕40周后需每周进行2次胎心监护,每天记录胎动次数,出现胎动异常或羊水混浊需立即就医。