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阳痿可能由心理因素、血管性疾病、神经损伤、激素水平异常等原因引起，可通过病史评估、体格检查、实验室检测、特殊检查等方式诊断。
1、病史评估
详细询问勃起功能、性生活史、慢性疾病史及用药情况，重点排除心理性诱因和药物相关性因素。心理性阳痿可采用认知行为疗法或伴侣参与治疗。
2、体格检查
检查外生殖器发育、第二性征及外周血管搏动，评估是否存在阴茎硬结症或动脉供血不足。血管性阳痿需控制高血压、糖尿病等基础疾病。
3、实验室检测
检测空腹血糖、血脂、睾酮及促黄体生成素水平，识别糖尿病、性腺功能减退等病因。激素缺乏者需进行睾酮替代治疗。
4、特殊检查
夜间阴茎勃起监测或彩色多普勒超声可区分心理性与器质性阳痿。重度血管病变患者可能需血管重建手术。
保持规律运动及均衡饮食有助于改善血管功能，避免过度焦虑并及时就医明确病因。
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