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腰椎间盘突出做完手术后会不会复发??

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问题描述:
今年43岁,十年前腰会一点点的痛都是用药物控制,后来这几个月之后连吃药都不管用勒,后来右腿开始麻痹,连拇指都麻痹勒,右腿走路都没有知觉~请问这个做手术后会不会复发?复发的几率大不大?可以用药物控制?

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徐春如

徐春如 住院医师

湛江第二人民医院 内科
你上述症状有可能是腰椎疾病引起的,最好去医院进行腰椎ct检查明确诊断,如果是腰椎增生,或者腰椎间盘突出症引起的,出现了肢体活动功能障碍和知觉的感觉障碍,可以考虑手术治疗,平时可以静滴丹参,鹿瓜多肽治疗,应用奥尔芬镇痛。配合中医的理疗效果也是比较明显的。
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腰椎间盘突出引起的屁股酸痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。该症状通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不良、肥胖、遗传等因素引起。

1、卧床休息:

急性期建议卧硬板床2-3天,采取仰卧位时膝关节下方垫软枕,侧卧时双膝间夹枕头。避免久坐久站,减少腰椎压力。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗:

超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫,每次牵引重量为体重的1/3-1/2。中医推拿需选择正规医疗机构,避免暴力手法加重损伤。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如乙哌立松能改善肌肉痉挛。严重神经根水肿可使用甘露醇脱水治疗。营养神经药物甲钴胺有助于神经修复。

4、康复训练:

疼痛缓解后应进行核心肌群训练,如改良版臀桥、死虫式动作。游泳特别是蛙泳能增强腰背肌力量。麦肯基疗法通过特定姿势伸展可减轻椎间盘压力,需在康复师指导下进行。

5、手术治疗:

当出现马尾综合征或保守治疗3个月无效时,考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。开放手术如椎间盘切除融合术适用于严重病例,术后需佩戴支具3个月保护腰椎稳定性。

日常应保持标准体重,BMI控制在18.5-23.9之间。避免弯腰搬重物,必要时采用蹲姿替代。办公时使用符合人体工学的座椅,腰部放置支撑垫。饮食注意补充钙质和维生素D,每日晒太阳20分钟促进钙吸收。急性期过后可进行快走、八段锦等低冲击运动,运动时佩戴护腰提供额外支撑。睡眠选择中等硬度床垫,过软过硬都会加重腰椎负担。长期伏案工作者建议每小时起身活动5分钟,做腰部后伸动作缓解疲劳。

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