糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病,临床分类依据病因、胰岛功能及血糖波动特征进行诊断分级。
因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,多发于青少年期,需终身依赖胰岛素治疗。典型表现为三多一少症状,可通过胰岛自身抗体检测确诊。
以胰岛素抵抗为主伴随相对不足,占糖尿病总数90%以上。诊断标准为空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L,常伴随肥胖等代谢异常。
妊娠中晚期出现的糖代谢异常,筛查标准为75gOGTT试验任一血糖值超标。产后多数可恢复,但未来患2型糖尿病风险明显增高。
包括单基因糖尿病、药物诱导性糖尿病等8类亚型,需通过基因检测或特殊检查明确病因,治疗需针对原发病因进行干预。
建议糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白,根据分型采取个性化治疗方案,同时控制体重并保持合理膳食结构。