糖尿病人减肥后血糖通常会下降,体重减轻有助于改善胰岛素抵抗、降低内脏脂肪、减少肝脏糖异生以及提高胰岛素敏感性。
肥胖导致脂肪细胞过度分泌炎性因子,干扰胰岛素信号传导。减重后脂肪组织减少,胰岛素敏感性恢复,骨骼肌对葡萄糖摄取能力增强。
腹部脂肪分解后,游离脂肪酸释放减少,肝脏和胰腺的脂毒性负荷降低,胰岛β细胞功能得到部分恢复,基础血糖水平随之下降。
减肥后肝脏脂肪沉积减少,肝脏葡萄糖输出减少。研究显示体重下降5%-10%可使空腹血糖降低,糖化血红蛋白下降明显。
脂肪细胞体积缩小后,脂肪因子分泌更趋正常,胰岛素受体底物磷酸化障碍改善,胰岛素信号传导通路功能增强。
建议糖尿病患者采用低碳水化合物饮食配合抗阻运动,定期监测血糖变化,减重速度以每周0.5-1公斤为宜,避免快速减重导致低血糖或酮症。