二型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和相对胰岛素缺乏为特征的慢性代谢性疾病,病因主要包括遗传因素、肥胖、缺乏运动和年龄增长。二型糖尿病可通过调整饮食、增加运动、口服降糖药和胰岛素治疗等方式改善。
二型糖尿病的发病机制复杂,主要与胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷有关。长期摄入高热量饮食导致肥胖,脂肪组织堆积会产生炎症因子和游离脂肪酸,干扰胰岛素信号通路,影响葡萄糖的摄取和利用。
患者可能出现多饮、多尿、多食伴体重下降的"三多一少"症状,或表现为反复感染、乏力、视力模糊等非特异性症状。部分患者可能无明显自觉症状,通过体检发现血糖异常。
诊断标准包括空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L,糖化血红蛋白超过6.5%。需排除应激性高血糖和药物影响,必要时进行口服葡萄糖耐量试验确诊。
一线治疗为生活方式干预,包括控制总热量、采用地中海饮食模式、每周150分钟中等强度运动。常用药物包括二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂等口服药,严重者需胰岛素治疗。
建议定期监测血糖,控制血压、血脂等危险因素,预防糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变等并发症,坚持定期随访评估治疗效果。