糖尿病可通过生活方式调整、口服降糖药、胰岛素注射、手术治疗等方式干预。不同程度的血糖异常需采取个体化方案。
控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物,规律进行有氧运动。超重者减重可改善胰岛素抵抗。
二甲双胍可抑制肝糖输出,格列美脲促进胰岛素分泌,阿卡波糖延缓碳水化合物吸收。药物选择需考虑胰岛功能。
速效胰岛素控制餐后血糖,长效胰岛素维持基础水平,预混胰岛素兼顾两者。需要定期监测指尖血糖调整剂量。
胃旁路术或袖状胃切除术可显著改善肥胖型糖尿病。手术需评估适应证,术后需长期营养随访。
建议糖尿病患者每月监测糖化血红蛋白,每三个月筛查并发症,饮食运动需长期坚持才能维持良好血糖。