糖尿病足是糖尿病患者因长期血糖控制不佳引发的足部神经病变、血管病变及感染综合症,主要表现有足部麻木、溃疡、坏疽等,严重者可导致截肢。
高血糖损害周围神经,导致足部感觉减退或异常,患者可能无痛觉而忽略外伤。可通过甲钴胺、依帕司他等药物营养神经,每日检查足部有无破损。
血糖异常引发下肢动脉硬化闭塞,足部供血不足。表现为皮肤苍白、温度降低,可使用贝前列素钠、西洛他唑改善循环,必要时行血管介入治疗。
高血糖环境易滋生细菌,微小伤口可能快速溃烂化脓。常见金黄色葡萄球菌感染,需用头孢呋辛、克林霉素等抗生素,严重感染需清创引流。
糖尿病足溃疡因缺氧和炎症难以愈合,需专业换药辅以重组人表皮生长因子。深度溃疡可能需负压引流或皮瓣移植手术。
糖尿病患者应每日温水洗脚并保持干燥,选择透气鞋袜,定期监测血糖和足部血供情况,发现红肿破溃立即就医。