主动脉夹层可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式治疗,治愈概率与分型、就诊时机密切相关。StanfordA型需紧急手术,B型可药物或介入干预。
1、药物控制急性期使用美托洛尔、硝普钠等降压药降低血管壁压力,配合吗啡镇痛。适用于血流动力学稳定的B型夹层,需持续监测血压心率。
2、介入治疗通过主动脉覆膜支架隔绝破口,适用于降主动脉夹层。需排除血管迂曲等禁忌症,术后存在内漏、移位等并发症风险。
3、外科手术A型夹层需行升主动脉置换+冠脉重建,深低温停循环下操作。手术死亡率较高,但可有效预防主动脉破裂等致命并发症。
4、长期管理控制高血压是核心,需终身服用降压药。定期CT随访观察假腔变化,避免剧烈运动诱发夹层进展。
患者确诊后应立即卧床制动,避免情绪激动,严格遵医嘱用药并定期影像复查,术后康复期需逐步恢复活动量。