2厘米的小肝癌通过手术切除多数情况下可以实现临床治愈,治愈概率与肿瘤分期、肝功能储备、有无血管侵犯等因素密切相关。
1、肿瘤分期:2厘米肝癌属于极早期,未突破肝包膜时根治性切除后5年生存率较高,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学。
2、肝功能储备:Child-Pugh分级A级的患者手术耐受性好,术后剩余肝脏可代偿;合并肝硬化者需评估肝切除安全范围。
3、血管侵犯:术前增强CT/MRI确认无门静脉癌栓或肝静脉侵犯时预后较好,存在微血管侵犯需考虑术后靶向药物辅助治疗。
4、病理分化:高分化肝细胞癌复发风险较低,中低分化者术后可联合介入栓塞或免疫治疗降低复发概率。
术后建议低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物,每3个月复查肝脏超声和肿瘤标志物监测复发。