湿疹通常由皮肤屏障功能障碍和免疫异常引起,并非特定细菌直接导致,但可能继发金黄色葡萄球菌、马拉色菌等微生物感染。常见诱因包括遗传因素、环境刺激、皮肤干燥和免疫失调。
1、遗传因素:特应性体质人群更易发生湿疹,可能与丝聚蛋白基因突变有关。治疗需加强保湿,可使用尿素软膏、他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。
2、环境刺激:接触洗涤剂、花粉等过敏原可诱发炎症反应。建议避免接触刺激物,局部使用氧化锌软膏、氢化可的松乳膏或地奈德乳膏。
3、皮肤干燥:皮脂分泌不足导致屏障受损,引发瘙痒和红斑。需每日涂抹含神经酰胺的润肤霜,严重时短期外用丁酸氢化可的松乳膏。
4、免疫失调:Th2型免疫反应过度激活与慢性湿疹相关,常伴渗出和结痂。需系统治疗如口服氯雷他定,局部联用卤米松乳膏或莫米松乳膏。
保持适宜环境湿度,选择无刺激衣物,避免过度清洁皮肤。反复发作或合并感染时应及时就医进行微生物培养检查。