抗麻药体质剖腹产可通过硬膜外麻醉、全身麻醉、局部麻醉加强、多模式镇痛等方式实现。抗麻药体质可能与遗传因素、代谢异常、神经敏感性、药物耐受性等原因有关。
1、硬膜外麻醉采用导管持续给药方式,适合对单次麻醉剂量不敏感者,需配合术中麻醉深度监测调整药量。
2、全身麻醉通过静脉联合吸入麻醉药物实现,适用于硬膜外麻醉失效情况,需严密监控呼吸循环系统。
3、局部麻醉加强在常规局麻基础上复合肾上腺素或碳酸氢钠等增效剂,可延长麻醉持续时间。
4、多模式镇痛术后联合使用阿片类药物、非甾体抗炎药及神经阻滞技术,降低单一药物依赖。
建议提前进行麻醉药物敏感性测试,与麻醉医师充分沟通既往麻醉史,术后注意观察镇痛效果及药物不良反应。