褥疮诊断主要依据临床表现、分期评估及辅助检查,需结合皮肤损伤程度、组织坏死范围及感染情况进行综合判断。
观察受压部位皮肤是否出现红斑、水疱、溃疡或坏死,早期表现为局部发红且按压不褪色,进展期可见表皮破损伴渗液。
根据国际分期标准分为1-4期:1期皮肤完整伴红斑,2期部分皮层缺失,3期全层皮肤缺损,4期深达骨骼或肌肉。
血常规检查判断感染程度,创面分泌物培养明确病原菌,严重者需影像学检查评估骨髓炎等深层组织损伤。
需与糖尿病足、静脉性溃疡等慢性伤口区分,结合患者卧床史、压力分布特点及基础疾病综合判断。
长期卧床患者应每2小时翻身一次,保持皮肤清洁干燥,营养不良者需加强蛋白质和维生素补充以促进创面愈合。