成年人打乙肝疫苗前要注意什么？

成年人接种乙肝疫苗前需确认乙肝五项检测结果、评估过敏史及健康状况、避免急性疾病期接种、提前停用免疫抑制剂、接种后留观30分钟。

接种前需通过乙肝五项检测确认未感染乙肝病毒且无抗体。若表面抗原阳性表明已感染，无须接种疫苗；若表面抗体阳性且滴度足够，可暂缓接种；全阴性者需按0-1-6月程序完成三针接种。检测结果需空腹采血，建议提前1-2天完成。

对疫苗成分如酵母过敏者禁止接种。既往有严重过敏反应如过敏性休克、荨麻疹者需谨慎。接种前应详细告知医生过敏史，必要时进行皮试。常见过敏原包括疫苗中的氢氧化铝佐剂或硫柳汞防腐剂。

发热超过38℃或患急性疾病时应推迟接种。慢性疾病稳定期如糖尿病、高血压患者可接种，但需提供近期病历。免疫缺陷患者需评估免疫功能，HIV感染者CD4计数低于200/μL时接种双倍剂量疫苗。

使用免疫抑制剂如环孢素、糖皮质激素者需停药1个月后再接种。化疗患者应在治疗结束后3-6个月接种。接种前1周避免使用抗疟药或免疫球蛋白，可能影响疫苗效果。

接种部位可能出现红肿热痛，可用冷敷缓解。罕见发热或乏力症状一般48小时内消退。严重过敏反应多发生在接种后15分钟内，需在医疗机构留观。接种后1个月可检测抗体滴度确认免疫效果。

接种后24小时内避免剧烈运动和饮酒，保持注射部位清洁干燥。建议完成全程接种后每5-10年复查抗体水平，医务人员等高危人群可提前至3年检测。日常注意避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性接触时使用安全套。若发生乙肝病毒暴露，72小时内可注射乙肝免疫球蛋白联合疫苗加强防护。