老年人糖尿病乳酸性中毒可能由降糖药物使用不当、严重感染、肝肾功能异常、缺氧状态、酗酒等因素引起，通常表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸急促、意识模糊、休克等症状。

1、恶心呕吐：老年人糖尿病乳酸性中毒早期常出现恶心呕吐，主要与体内乳酸堆积导致代谢性酸中毒有关。建议及时就医，调整降糖药物使用，避免过量服用双胍类药物如二甲双胍。

2、腹痛：乳酸堆积可能引发腹部不适，表现为持续性腹痛。患者需停止服用可能导致乳酸中毒的药物，如苯乙双胍，同时监测血糖和乳酸水平。

3、呼吸急促：代谢性酸中毒刺激呼吸中枢，导致呼吸频率加快。治疗需纠正酸中毒，通过静脉注射碳酸氢钠溶液，改善酸碱平衡。

4、意识模糊：乳酸中毒严重时可能影响神经系统，出现意识模糊或嗜睡。需立即就医，进行血液透析等治疗，清除体内乳酸。

5、休克：乳酸中毒晚期可能导致循环衰竭，出现休克症状。治疗包括补液、升压药物使用，必要时进行机械通气支持。

老年人糖尿病乳酸性中毒的护理需注意饮食调节，避免高糖高脂食物，选择富含纤维的蔬菜水果，如西兰花、苹果。适当进行轻度运动，如散步、太极拳，有助于改善代谢。定期监测血糖和乳酸水平，遵医嘱调整药物剂量，避免酗酒和过度劳累，保持良好的生活习惯。