肌肉拉伤可通过局部疼痛、活动受限、肿胀淤青、肌肉痉挛等方式判断。判断方式主要有触诊按压、活动测试、影像检查、肌电图检查。
轻度拉伤表现为按压痛感明显但无肿胀,中度拉伤可出现局部硬结伴随按压剧痛,重度拉伤时受损肌肉完全无法承压。
主动收缩测试时发现力量减弱提示轻度拉伤,被动拉伸诱发疼痛可达二级损伤,若关节活动度丧失超过50%需考虑三级撕裂。
超声检查能显示肌纤维断裂程度,MRI可准确鉴别完全性撕裂与部分撕裂,X射线主要用于排除合并骨折的情况。
通过电极检测肌肉电信号,神经源性损伤表现为异常自发电位,肌源性损伤显示运动单元电位时限缩短。
急性期建议采用RICE原则处理,48小时后可尝试热敷缓解症状,若持续疼痛超过一周或出现畸形需立即就医。