肾上腺嗜铬细胞瘤是一种来源于肾上腺髓质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤,多数为良性,典型表现包括阵发性高血压、头痛、心悸、大汗三联征。
肿瘤异常分泌儿茶酚胺类物质,可能导致血压剧烈波动,部分患者伴随血糖升高或消瘦症状,10%病例有家族遗传倾向。
主要通过血尿儿茶酚胺代谢物检测结合肾上腺CT/MRI定位,功能性检查可采用间碘苄胍显像,需与原发性高血压鉴别诊断。
手术切除是根治手段,术前需进行2周以上α受体阻滞剂准备,常用药物包括酚苄明、多沙唑嗪,必要时联合β受体阻滞剂。
术后需监测血压和血糖变化,定期复查激素水平,恶性病例需长期随访,遗传性患者应进行基因检测和家系筛查。
确诊后应避免剧烈运动和情绪激动,控制钠盐摄入,术后遵医嘱定期复查肾上腺功能,遗传咨询有助于早期发现家族病例。