接种乙肝疫苗后仍有小概率可能被感染,但通常不会发展为慢性乙肝。主要风险因素有接种后未产生抗体、病毒变异、免疫系统异常、暴露于高病毒载量体液。
约有5%-10%接种者可能未产生足够表面抗体,建议完成接种后1-2个月进行乙肝五项定量检测,如抗体水平低于10mIU/ml需补种疫苗。
S基因突变可能导致疫苗逃逸株出现,此类感染者需进行病毒基因测序,临床治疗可选用替诺福韦或恩替卡韦等核苷类药物。
艾滋病患者、器官移植术后等免疫缺陷人群可能出现免疫应答失败,需定期监测抗体水平,必要时使用乙肝免疫球蛋白进行被动免疫。
医护人员发生针刺伤等职业暴露时,即使完成疫苗接种也应立即检测抗体,同时联合接种乙肝免疫球蛋白和疫苗加强针。
建议高风险人群定期复查抗体水平,日常生活中避免共用剃须刀等可能接触血液的物品,暴露后及时进行专业评估和处理。