胃食管撕裂出血综合征可通过胃镜检查、实验室检查、影像学检查、病理活检等方式确诊。
胃镜可直接观察食管黏膜撕裂情况,发现活动性出血点或陈旧性瘢痕,是诊断的金标准。需在出血48小时内完成以提高阳性率。
血常规可判断贫血程度及失血量,凝血功能检查排除凝血障碍性疾病,肝肾功评估全身状态。
CT血管成像有助于发现较大血管出血,X线钡餐适用于胃镜禁忌者,可见钡剂外溢征象。
对可疑恶性病变或Barrett食管者取活检,明确是否合并肿瘤或癌前病变。
确诊后需禁食禁水并按医嘱止血治疗,恢复期进食流质食物,避免辛辣刺激及剧烈呕吐动作。