小儿脓毒血症的主要症状包括发热寒战、呼吸急促、心率增快、意识改变,病情进展可能出现血压下降与多器官功能障碍。
患儿常出现持续高热伴寒战,体温超过38.5摄氏度,血常规检查显示白细胞计数异常增高或降低,C反应蛋白显著升高。
呼吸频率明显增快伴呻吟,动脉血气分析可见氧分压降低,胸片可能显示肺浸润影,严重时需机械通气支持。
窦性心动过速且对退热药反应差,持续心率超过该年龄正常值20%以上,心电图检查排除其他心律失常。
早期表现为烦躁或嗜睡,晚期出现昏迷,格拉斯哥昏迷评分进行性下降,可能伴随惊厥发作或囟门膨隆。
家长需保持患儿安静平卧,立即就医进行血培养和病原学检查,治疗期间按医嘱维持静脉补液和抗生素治疗,注意监测尿量及肢体末梢温度。