彩超诊断房间隔缺损的典型表现包括继发孔型缺损、原发孔型缺损、静脉窦型缺损、冠状窦型缺损,通常伴有右心增大、肺动脉增宽等间接征象。
在房间隔中部出现连续性中断,彩色多普勒显示左右心房水平左向右分流,可伴有三尖瓣反流,需注意测量缺损最大径和残缘长度。
缺损位于房间隔下部接近房室瓣环处,常合并二尖瓣前叶裂,超声可见共同房室瓣特征,这类缺损易早期出现肺动脉高压。
多位于上腔静脉入口处,经胸超声容易漏诊,经食管超声可清晰显示上腔静脉血流经缺损进入左房,常合并部分型肺静脉异位引流。
表现为冠状窦顶部缺失,左心房血流经扩大的冠状窦开口进入右房,需注意与永存左上腔静脉鉴别,造影超声有助于明确诊断。
发现房间隔缺损后应根据分流量大小定期复查,避免剧烈运动,出现活动耐力下降等症状需及时心外科就诊。