什么是扩张形心肌病
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什么是扩张形心肌病
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扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病，常见病因包括遗传因素、病毒感染、酒精滥用、自身免疫疾病等，典型表现为心力衰竭、心律失常及血栓栓塞。
1、遗传因素
部分患者存在家族遗传史，可能与TTN、LMNA等基因突变相关。治疗需针对心力衰竭使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物，如卡托普利、美托洛尔、螺内酯。
2、病毒感染
柯萨奇病毒等感染可引发心肌炎后心肌损伤。患者多有胸闷气促症状，需联合利尿剂改善心衰，如呋塞米、托拉塞米，并辅以辅酶Q10营养心肌。
3、酒精滥用
长期大量饮酒导致心肌毒素积累。戒酒后心肌损害可部分逆转，同时需使用地高辛增强心肌收缩力，严重者需植入心脏再同步治疗起搏器。
4、自身免疫异常
系统性红斑狼疮等疾病引发心肌免疫损伤。需控制原发病并预防血栓，如华法林、阿司匹林，终末期患者可能需要心脏移植。
患者应限制钠盐摄入、避免劳累，定期监测心功能并预防呼吸道感染，晚期需评估器械或移植治疗指征。
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