急性胰腺炎最常见的病因包括胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等,其中胆石症和酗酒占临床病例大部分。
胆囊或胆管结石堵塞胰管开口导致胰酶异常激活,引发胰腺自我消化。需禁食并静脉营养支持,严重时行内镜取石或胆囊切除术。
长期大量饮酒直接毒害胰腺细胞并升高胰液黏稠度,典型表现为突发上腹剧痛伴呕吐。治疗需严格戒酒并配合生长抑素类药物。
血液中甘油三酯超过标准可能堵塞胰腺微血管,常见于未控制的高脂血症患者。需血浆置换快速降脂并使用贝特类调脂药。
胰腺肿瘤或先天畸形压迫胰管导致胰液淤积,可能伴随黄疸。需影像学明确梗阻部位后行支架置入或手术解除梗阻。
出现持续上腹痛、发热等症状应立即就医,恢复期需低脂饮食并避免暴饮暴食。