宫外孕初期症状表现为停经后阴道流血、下腹隐痛或胀痛、肩部放射痛、肛门坠胀感,严重者可出现晕厥休克。
多数患者有6-8周停经史,随后出现少量暗红色阴道出血,血液可能混杂蜕膜组织。需立即就医排除妊娠相关疾病,避免误认为月经来潮延误治疗。
患侧下腹持续隐痛或酸胀感,输卵管破裂时可转为撕裂样剧痛。腹痛程度与出血量相关,轻者可表现为间歇性不适,重者疼痛向全腹扩散。
腹腔内出血刺激膈神经时,可能出现肩胛区放射性疼痛。该症状提示存在严重内出血,属于急症表现,须即刻急诊处理。
血液积聚在子宫直肠陷凹时,会产生肛门坠胀及排便感。盆腔检查可能触及包块并有宫颈举痛,后穹窿穿刺可抽出不凝血确诊。
育龄女性出现异常阴道出血伴腹痛时,应及时检测血HCG并完成妇科超声检查,明确妊娠部位。宫外孕破裂大出血可能危及生命,禁止自行服药延缓就医。