老年人股骨颈骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工髋关节置换术、康复训练等方式治疗。治疗方法选择主要与骨折类型、患者年龄、基础疾病、活动需求等因素有关。
1、保守治疗适用于无明显移位或身体状况无法耐受手术的患者,需绝对卧床6-8周,配合骨牵引或皮牵引,可能伴随压疮、深静脉血栓等并发症。
2、内固定手术适用于GardenⅠ-Ⅱ型骨折,常用空心螺钉、动力髋螺钉固定,术后3个月禁止负重,可能与骨质疏松、固定失效等因素有关,表现为患肢疼痛、活动受限。
3、关节置换术适用于GardenⅢ-Ⅳ型骨折或高龄患者,可选择半髋或全髋置换,术后1周可部分负重,可能与假体松动、感染等因素有关,表现为关节僵硬、异常响声。
4、康复训练术后需循序渐进进行踝泵运动、直腿抬高、助行器训练等,配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、钙剂、维生素D等,预防再次骨折。
治疗期间需加强营养补充优质蛋白和钙质,定期复查X线评估愈合情况,避免跌倒等意外发生,康复期建议在专业指导下进行功能锻炼。