扩张型心肌病心衰可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、心脏移植等方式治疗。扩张型心肌病心衰通常由遗传因素、病毒感染、酗酒、冠状动脉疾病等原因引起。
限制钠盐摄入,每日不超过2克;控制液体摄入,保持体重稳定;适度有氧运动,如散步、骑自行车等低强度活动。
使用利尿剂如呋塞米、螺内酯减轻液体潴留;β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔改善心功能;ACEI类药物如依那普利、雷米普利延缓心室重构。
对于严重心律失常患者可植入心脏复律除颤器;心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽的心衰患者,帮助改善心室同步收缩功能。
终末期心衰患者经评估符合条件者可考虑心脏移植,术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应,定期监测心脏功能。
扩张型心肌病心衰患者应定期复诊监测心功能变化,严格遵医嘱用药,出现气促加重或下肢水肿明显时应及时就医评估。