小腿骨内疼痛可能由肌肉劳损、骨质疏松、应力性骨折或骨肿瘤等原因引起,需结合具体症状判断病因。
1、肌肉劳损长时间站立或剧烈运动可能导致小腿肌肉疲劳,牵拉骨膜引发疼痛。建议减少活动量,局部热敷缓解症状,可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠或对乙酰氨基酚等药物。
2、骨质疏松钙质流失使骨密度降低,可能表现为夜间小腿深部钝痛。需进行骨密度检测,补充钙剂和维生素D,药物可选阿仑膦酸钠、唑来膦酸或雷洛昔芬。
3、应力性骨折骨骼长期重复受力导致微小骨折,疼痛随活动加重。需X线确诊,制动休息4-6周,严重时需石膏固定,配合使用塞来昔布、依托考昔或洛索洛芬镇痛。
4、骨肿瘤原发或转移性肿瘤侵蚀骨皮质引发持续性剧痛,夜间尤甚。需MRI或活检明确性质,治疗包括手术切除、放疗及靶向药物如帕米膦酸二钠、伊班膦酸等。
日常注意避免过度负重运动,保证钙质摄入,疼痛持续超过一周或伴随肿胀发热时应及时骨科就诊。