痛风晚期可能引发痛风石形成、关节畸形、肾功能损害及心血管疾病。晚期表现主要有急性发作频率增加、多关节受累、活动受限等。
尿酸结晶沉积在关节及软组织形成痛风石,常见于耳廓、手指、肘部等部位,可能造成局部皮肤破溃感染。可通过降尿酸药物别嘌醇、非布司他联合秋水仙碱预防急性发作。
长期炎症导致关节软骨和骨质破坏,出现指间关节梭形肿胀、足部关节外翻等不可逆变形。需使用双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物缓解症状。
尿酸盐沉积在肾脏形成结石或间质性肾炎,表现为夜尿增多、血肌酐升高。苯溴马隆片可促进尿酸排泄,合并肾衰时需进行血液净化治疗。
高尿酸血症加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死风险。合并高血压患者需长期服用氯沙坦钾片等兼具降尿酸作用的降压药物。
晚期痛风患者需严格低嘌呤饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,避免剧烈运动和关节受凉。