宫颈锥切术后25天持续出血可通过压迫止血、药物止血、创面修复、感染控制等方式处理。该症状通常与创面愈合延迟、血管损伤、局部感染、凝血功能障碍等因素有关。
1、压迫止血术后创面毛细血管渗血可使用无菌纱布局部压迫,配合卧床休息减少盆腔充血。避免剧烈运动或重体力劳动加重出血。
2、药物止血氨甲环酸片可抑制纤溶酶活性,酚磺乙胺注射液能增强血小板功能,云南白药胶囊可促进血管收缩。需在医生指导下使用止血药物。
3、创面修复宫颈锥切创面较大时可能延迟愈合,表现为持续性淡血性分泌物。重组人表皮生长因子凝胶可促进创面上皮化,必要时需二次电凝止血。
4、感染控制继发感染可能导致出血加重,表现为分泌物异味伴发热。甲硝唑片针对厌氧菌,头孢克肟胶囊覆盖常见革兰阴性菌,需根据药敏结果选用抗生素。
术后保持会阴清洁,避免性生活及盆浴2个月,出血量超过月经量或伴随发热腹痛时需立即返院复查。